dr RodoljubZivadinovic

Dr Rodoljub Živadinović: Epidemija neće tako brzo da stane

U Aleksincu je od malih boginja trenutno obolelo 11 osoba, dok se dve i dalje vode kao sumnjive, a nadležni kažu da je ovo samo početak širenja bolesti, jer se u narednim danima očekuje veće oboljevanje lica koja su bila u kontaktu sa zaraženima. Prema rečima direktora Doma zdravlja u Aleksincu dr Rodoljuba Živadinovića epidemija se bukvalno prelila iz Niša, gde ima preko sto obolelih.

‒ Prvi slučajevi koji su se pojavili, praktično su došli iz kontakta sa obolelima u Nišu, čak iz kontakata na Dečjoj internoj klinici gde je proglašena epidemija pre izvesnog vremena. Uglavnom se kod obolelih radi o nevakcinisanim, nekompletno vakcinisanim ili, pak, osobama bez podataka o vakcinaciji, pa se pretpostavlja da nisu ni vakcinisani. Od ovih 11, imamo i tri osobe koje jesu kompletno vakcinisane, ali dešava se i to, tačnije postoji mogućnost da osoba ne da adekvatan imuni odgovor na vakcinu iz različitih razloga, pa ne stvori imunitet. Jednostavno vakcina, kao što je poznato, štiti 99% vakcinisanih, nikada ne može da zaštiti apsolutno sve – kaže dr Živadinović i dodaje da ova vakcina spada u jednu od boljih jer je prisutan veoma visok procenat pozitivnih odgovora.

dom zdravlja

Morbile se veoma lako i brzo šire i najveći problem kod suzbijanja bolesti je u tome što se infekcija uglavnom prenosi tokom perioda inkubacije, kada nema vidljivih simptoma bolesti.

Vi ste infektivni u poslednjoj trećini inkubacije. Inkubacija traje veoma fiksno, nekih 10 do 11 dana, ni manje ni više. Znači, upravo toliko prođe od trenutka kada ste dobili virus do pojave prvih simptoma, i u poslednjoj trećini tog perioda možete da zarazite druge i nekoliko dana nakon pojave simptoma. Nažalost, ne mogu ljudima dati savet koji bi oni voleli da čuju jer je oboljenje veoma zarazno i ne možete znati kada sa nekim razgovarate da li je on možda u inkubaciji ili nije, to je jednostavno nemoguće. Naravno, treba izbegavati kontakt sa obolelima, ali je svakako prava prevencija vakcinacija. Problem su i oni koji nisu kompletno vakcinisani jer ako prime samo jednu dozu, a ne prime drugu, imunitet traje otprilike nekih sedam do deset godina, ne duže od toga. Tek sa primanjem druge doze dobijate jedan dugotrajniji imunitet koji je vrlo često i doživotan – objašnjava naš sagovornik.

Morbile Među obolelima iz osam aleksinačkih naselja, pored dece, veliki broj pacijenata je uzrasta između 26 i 36 godina, a u Nišu je registrovano prisustvo morbila i kod osamdesetogodišnjaka. Vakcinisanje MMR vakcinom zakonski je obavezno do 14 godine, ali s obzirom da je reč o bolesti koja ne bira godište, zaštitu sve češće traže i odrasli.

Odrasli nisu pokriveni onim sistemom vakcinisanja kojim su pokrivena deca. Tako da svi koji su stariji od 14 godina mogu da prime vakcinu ako je nađu negde u prodaji i mi, kao odsek za epidemiologiju, naravno stojimo na raspolaganju. To je vakcina Priorix i najmanji je problem da je dobijete. Problem je ako ne nađete vakcinu, a želite da se vakcinišete. Nemam podataka u ovom trenutku da li je negde u našem regionu ima. Prethodnih godina je bilo, ali raspitaćemo se jer ima dosta zainteresovanih i to je vakcina koja se može davati starijima od 14 godina. 

Velika epidemija malih boginja

Dr Živadinović podsetio je na epidemiju malih boginja koja se u susednoj Bugarskoj pojavila krajem 2010. godine. ‒ Tamo je bilo 20.000 obolelih. Upravo zato što u periodu tranzicije Bugarska nije vakcinisala decu onako kako treba. Bio je mali obuhvat i naravno došlo je do velikih problema i smrtnih slučajeva, nažalost. Bolest kao bolest nije tako strašna i kod ogromne većine ljudi prođe bez većih problema i komplikacija ‒ kaže naš sagovornik.

Oni koji sada prime vakcinu potpunu zaštitu dobiće nakon najmanje dve nedelje, objašnjava doktor Živadinović. Period stvaranja antitela varira od osobe do osobe, ali ako u međuvremenu dođe do infekcije oboljenje će proći mnogo lakše i sa manje problema.

 

 

Preporuka je da se vakcinisanje sada obavi jer ova epidemija neće tako brzo da stane, to je sigurno. Apelujem na roditelje da ne slušaju kvazistručnjake, kojih najviše ima na internetu, ali koje smo imali prilike da čujemo i na nacionalnim televizijama, što je po meni tragično. Zato na kraju imamo situaciju da dobar procenat dece nije vakcinisan – kaže naš sagovornik i dodaje da u ovom trenutku niko ne može da prognozira kolike će razmere imati ova epidemija, ali da je izvesno da će se ona širiti.

Poznato je da male boginje mogu izazvati i ozbiljne komplikacije, uglavnom kod pacijenata kod kojih je prisutna i neka druga dijagnoza. Kako će ko reagovati zavisi od više faktora, a procene su da jedan od hiljadu zaraženih pretrpi veće posledice.

Upravo zbog toga je davno uvedena zaštita i sećam se kada sam bio na fakultetu učili smo da je vrlo blizu period kada ćemo virus koji izaziva ovo oboljenje uništiti. Nakon toga je došla kriza, problemi, došao je antivakcinalni lobi i umesto da sklonimo tu bolest, kao što smo učinili sa velikim boginjama, koje su eradicirane, znači ne postoje više na planeti, nažalost, imamo situaciju da proglašavamo epidemiju morbila u 21. veku – zaključuje doktor Živadinović.

Trenutno su morbilama zaraženi pacijenti iz Aleksinca, Tešice, Lipovca, Grejača, Aleksinačkog Rudnika, Radevca, Moravca i Žitkovca, a dva dana nakon proglašenja epidemije nije bilo ozbiljnijih promena. Kako će se situacija dalje odvijati skoro je neizvesno, ono što je sigurno, oni koji su već preležali morbile ne treba da strahuju jer imaju doživotni imunitet od ove bolesti.

Simptomi bolesti 

Bolest malih boginja protiče kroz tri faze. Početak je tzv. katarlani stadijum, koji traje tri do četiri dana i odlikuje se promenama na sluzokoži konjuktiva, nosa, nižih delova disajnih puteva. Temperatura postepeno raste, bolesnik je jako malaksao, umoran, neraspoložen i vremenom gubi apetit.

Pri kraju tog perioda tegobe se pojačavaju, javljaju se neki specifični znaci bolesti i kada dođe do osipnog stadijuma, neposredno pre njega nastaje kratkotrajno poboljšanje ovog prethodnog stadijuma, a zatim naglo pogoršanje sa porastom telesne temperature i brojnim opštim znacima bolesti i naravno, ospa. To je ono što svi vide i vodeći klinički simptom. Ima vrlo specifičan način pojavljivanja, kreće se praktično odozgo nadole, odnosno od glave prema donjim partijama tela sve do stopala. Kod nekih osoba se ne pojavi na svim mestima, a kod drugih može da zahvati celo telo.

Temperatura se kreće od 38 do 39 stepeni. Bolesnik je umoran, adinamičan, oči su suzne sa pojavom konjuktivitisa, a lice zažareno i često se u praksi opisuje kao „plačna maska”. Posle pet, šest dana osipnog stadijuma dolazi poslednji stadijum – stadijum oporavka. Ospa se lagano povlači, na mestima ospe se javlja prolazna hiperpigmentacija i perutanje kože. Ovaj poslednji stadijum traje četiri do pet dana.

Share on Facebook18Share on Google+0Tweet about this on TwitterShare on LinkedIn0

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

two × two =